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哈爾濱市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)保障政策
- 分類(lèi):醫(yī)保指南
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- 來(lái)源:
- 發(fā)布時(shí)間:2020-08-03 10:25
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哈爾濱市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)保障政策
按照《黑龍江省醫(yī)療保障局財(cái)政廳關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(黑醫(yī)保發(fā)[2019]37號(hào))文件規(guī)定,我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)保障政策如下:
一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
2020年我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年300元。
二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇保障標(biāo)準(zhǔn)
(一)2020年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員住院待遇標(biāo)準(zhǔn)
1、在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))級(jí)定點(diǎn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院待遇標(biāo)準(zhǔn):住院費(fèi)用起付線為100元,政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例為90%;
2、在一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院待遇標(biāo)準(zhǔn):住院費(fèi)用起付線為240元,政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例為75%;
3、在二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院待遇標(biāo)準(zhǔn):住院費(fèi)用起付線為480元,政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例為70%;
4、在三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院待遇標(biāo)準(zhǔn):住院費(fèi)用起付線為720元,政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例為52%-55%。
(二)統(tǒng)籌基金最高支付限額
2020年起在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),參保人員住院報(bào)銷(xiāo)和門(mén)診報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)累計(jì)最高支付限額為20萬(wàn)元。起付線以上、最高支付限額以?xún)?nèi)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和參保個(gè)人按比例支付。
(三)大病保險(xiǎn)保障標(biāo)準(zhǔn)
2019年,我市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付線1.2萬(wàn)元,報(bào)銷(xiāo)比例為%,其中,建檔立卡貧困人口起付線為6000元,報(bào)銷(xiāo)比例為%,均不設(shè)封頂線。
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